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Percepción estudiantil sobre el diagnóstico
histológico a través de imágenes en medicina
veterinaria
Students´ perception of histological diagnosis through
imaging in veterinary medicine
Por Juan Manuel HERRERA
1
, Melisa GUERRERO
2
, Marcela HERRERA
3
, Miriam
TERUEL
4
y Antonio FELIPE
5
Herrera, J. M., Guerrero, M., Herrera, M., Teruel, M. y Felipe, A. (2023). Percepción estudiantil sobre el diagnóstico
histológico a través de imágenes en medicina veterinaria. Revista RAES, XV(26), pp. 135-148.
Resumen
El objetivo de este trabajo es describir resultados de una encuesta realizada a estudiantes de Histología de la carrera
de Medicina Veterinaria de la UNCPBA (Tandil, Argentina) en relación a la observación de imágenes y el diagnóstico
histológico. Se elaboró una encuesta mediante Google Forms a partir del cuestionario DREEM (Dundee Ready
Education Enviroment Measure), que fue respondida en forma anónima por 129 estudiantes, 48 de los cuales
cursaron presencialmente (previo a la pandemia por COVID-19) y 81 lo hicieron virtualmente (43 en 2020 y 38 en
2021). La encuesta incluyó expresiones sobre la utilización de imágenes, sus beneficios y sus dificultades, y un
espacio abierto de opinión. Los ítems fueron valorados mediante una escala tipo Likert de 5 puntos (1-Siempre; 2-
Frecuentemente; 3-A veces; 4-Sólo alguna vez; 5-Nunca). Un gran porcentaje de estudiantes (75,8%) realizó la
observación de fotomicrografías de preparados histológicos y esquemas disponibles en textos, páginas web y
presentaciones de la asignatura en forma frecuente, y consideró que dicha actividad los ayudó a comprender los
temas y mejorar su aprendizaje (83,2%). Un 30,7% de los estudiantes que cursó la asignatura en forma presencial
manifestó haber tenido dificultades para comprender las imágenes, mientras que en estudiantes de cursadas
virtuales esto no superó el 7,8%. Probablemente, el vínculo entre estudiantes y docentes guías en las cursadas
remotas fue mucho más estrecho que el suscitado en los laboratorios de trabajos prácticos en cursadas
1
Facultad de Ciencias Veterinarias- Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / https://orcid.org/0000-
0002-1135-6243 / jumherrera@vet.unicen.edu.ar
2
Facultad de Ciencias Veterinarias- Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / https://orcid.org/0009-
0001-4959-1660 / guerrero@vet.unicen.edu.ar
3
Facultad de Ciencias Veterinarias- Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / https://orcid.org/0000-
0001-9453-9055 / mherrera@vet.unicen.edu.ar
4
Facultad de Ciencias Veterinarias- Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / https://orcid.org/0000-
0001-5803-9563 / mteruel@vet.unicen.edu.ar
5
Facultad de Ciencias Veterinarias- Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / https://orcid.org/0000-
0003-0044-7657 / aefelipe@vet.unicen.edu.ar
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prepandemia, siendo esto beneficioso para la adquisición de capacidades y habilidades necesarias para el
diagnóstico histológico por imágenes.
Palabras Clave percepción estudiantil/ imágenes histológicas/ medicina veterinaria/ enseñanza
Abstract
The aim of this work is to describe the results of a survey conducted on Histology students of the Veterinary
Medicine course at UNCPBA (Tandil, Argentina) in regard to the image observation and histological diagnosis. A
survey was developed using Google Forms according to DREEM (Dundee Ready Education Environment Measure)
questionnaire, which was anonymously answered by 129 students, 48 of which attended face-to-face classes (prior
to the COVID-19 pandemic) and 81 did it virtually (43 in 2020 and 38 in 2021). The survey included statements
related to the use of images, its benefits and difficulties, and open question for comments. The items were rated
on a 5-point Likert scale (1-Always; 2-Frequently; 3-Sometimes; 4-Only few times; 5-Never). A high percentage of
students (75.8%) frequently observed photomicrographies of histological sections and schemes available in texts,
web pages and course presentations, and considered this activity helpful to understand the topics and to improve
their learning (83.2%). A 30.7% of students who attended the course face-to-face had difficulties understanding the
images, while this did not exceed 7.8% of students from virtual seasons. Probably, the interaction between students
and guide-teachers in the remote courses, closer than the previous one in the laboratories during practical work in
pre-pandemic seasons, has been beneficial for the acquisition of essential skills and abilities for histological
diagnosis through images.
Key words students´ perception/ histological images/ veterinary medicine/ teaching
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Introducción
La enseñanza de la histología en las carreras médicas constituye un desafío tanto por la cantidad como por la
complejidad de los contenidos. Las características complejas que presenta se asocian estrechamente con
dificultades de los estudiantes para comprender las abstracciones que la disciplina propone, sus modelos
científicos, el interjuego entre niveles de organización biológica y los códigos de representación. De allí la necesidad
de plantear estrategias didácticas que permitan a los estudiantes superar dichos inconvenientes (Tamayo Hurtado
y González García, 2003; Peña Amaro et al., 2015; Tanevitch et al., 2016; Penissi, 2018; Falcón-Rodríguez et al.,
2019; Carpio Muñoz, 2020). La utilización de representaciones gráficas (fotomicrografías, esquemas y dibujos),
tanto en los textos como en los materiales didácticos elaborados por los docentes, suele ser uno de los medios de
elección para que los estudiantes comprendan y relacionen contenidos generales de biología celular con la
estructura histológica de tejidos y órganos, y elaboren, a partir de la teoría, inferencias sobre su función dentro de
un organismo animal. Sin embargo, lo que a priori parecería ser una solución inmediata resulta un nuevo desafío,
dado que el trabajo con imágenes requiere, entre otras cosas, capacidades de observación, interpretación,
asociación y formulación de inferencias (Marrero Pérez et al., 2016; Anselmino, 2017). Estas habilidades implican
la enseñanza de procesos cognitivos, dado que quien observa necesita desarrollar estrategias que requieren su
participación crítica y consciente de manera tal de estar capacitados para realizar actividades mentales y poner en
juego saberes interiorizados (Augustowsky, 2011). La interpretación de imágenes requiere destrezas que permitan,
entre otros aspectos, discernir cuánto de lo que se observa pertenece a la imagen y cuánto al objeto que representa
la misma, o cómo el contexto puede influir en el significado de un mismo estímulo visual (Llorente Cámara, 2000).
Cuando las ilustraciones presentan referencias, como en el caso de textos o material bibliográfico preparado para
la enseñanza de la histología, se facilita la interpretación de imágenes y es factible que los estudiantes puedan
relacionar dicha imagen con el contenido teórico correspondiente. Pero, cuando observan un corte histológico a
través del microscopio óptico (MO) o a través de una imagen digital, ellos generan una imagen mental particular,
propia y desconocida para quienes estamos junto a ellos tratando de enseñarles a leer imágenes desde nuestras
representaciones mentales personales, construidas tras años de observaciones y lecturas. En la educación médica
basada en competencias, se habla de expertos y novatos como dos poblaciones de sujetos que deben interactuar
para lograr aprendizajes significativos (Barrientos-Jiménez et al., 2015). Mientras los expertos en histología
interpretan imágenes a partir de amplios conocimientos de la estructura tisular y su función dentro de un
organismo, los novatos principian su experiencia visualizando manchas y rayas de colores. Los procesos de
enseñanza y de aprendizaje se centran en construir una trayectoria donde los novatos transiten experiencias
trabajando con los expertos, adquieran capacidades y habilidades para asociar lo que ven con lo que representa la
imagen y lo que estudiaron en la bibliografía, y modelicen tejidos y órganos desde la observación de estructuras
bidimensionales, sin límites definidos y en muchas oportunidades parcializadas. Por otro lado, y como un hecho
frecuente que dificulta la actividad, los estudiantes no consideran a las ilustraciones como fuente de información
complementaria al texto (Levie y Lentz, 1982). No obstante, más allá de las dificultades planteadas, coincidimos con
Rigo (2014) en que “el uso de la imagen como recurso didáctico debería ser tenido en cuenta como una estrategia
de enseñanza-aprendizaje para planificar las tareas académicas en distintas asignaturas y en todos los niveles
educativos” (p. 8).
Si bien para los que realizamos la lectura de imágenes en histología desde hace años es imposible separarla de los
contenidos disciplinares y no concebimos la enseñanza sin la utilización de imágenes, para los estudiantes, esos
novatos que mayoritariamente se enfrentan por primera vez con el desafío de observar células, tejidos u órganos,
constituye a priori una nueva dificultad. La trayectoria que hemos recorrido junto a los estudiantes observando
imágenes de preparaciones histológicas ha generado en nosotros infinidad de preguntas: ¿Cómo las mentes de
esos novatos hacen para asociar lo que ven con lo que realmente representa la imagen? ¿Cómo asocian lo que ven
con lo que leyeron en el texto recomendado? ¿Qué nos hace pensar que la observación de estructuras
bidimensionales, sin límites definidos y en la mayoría de las oportunidades representando parcialmente a tejidos u
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órganos, garantiza aprendizajes significativos relacionados con la estructura histológica y la funcionalidad de los
mismos?
Un preparado histológico o su correspondiente fotomicrografía constituye una excelente herramienta para
descubrir no sólo estructuras tisulares, sino cantidad, disposición, organización e interrelaciones entre ellas. Sin
embargo, es posible obtener esa información para quienes conocen en qué condiciones se realizó la toma de
muestras, cómo se realizó ese preparado, cómo es la dirección del corte, cuál es su grosor, etc. No obstante, ¿qué
conocen los estudiantes de todo ello? Las dificultades que probablemente surgen entonces son: Asociar la
estructura histológica de tejidos y órganos con una imagen bidimensional y coloreada mayoritariamente en rojos y
azules; comprender el porqué de esos colores relacionados con la constitución molecular de cada célula y de los
componentes de la matriz extracelular; interpretar texturas y disposiciones de los diferentes elementos tisulares;
comprender el plano de corte realizado para la obtención de las muestras. Paralelamente, la presencia de imágenes
de preparaciones histológicas de un mismo órgano o tejido, procesadas para microscopía óptica o para microscopía
electrónica, complejiza aún más la interpretación, pues los estudiantes carecen de herramientas para comprender
los niveles de organización tisular que cada metodología permite observar.
El objetivo de este trabajo es describir resultados de una encuesta realizada entre los años 2017 y 2021 a
estudiantes del Curso de Histología, Embriología y Teratología (HET) de la carrera de Medicina Veterinaria de la
UNCPBA en relación con la observación de imágenes y el diagnóstico histológico.
Entorno académico
La asignatura Histología, Embriología y Teratología se dicta en el segundo cuatrimestre académico del primer año
de la carrera de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) de la Universidad Nacional del
Centro de la provincia de Buenos Aires (UNCPBA). Los estudiantes que cursan dicha asignatura son jóvenes cuya
edad promedio no supera los 19 años. Si bien ya han tenido la posibilidad de observar material biológico a través
del MO en la asignatura Biología Celular y Sistémica, no logran la habilidad del manejo de esta herramienta ni la
interpretación del material observado, dado el escaso tiempo dispuesto a tal fin. La planificación de la cursada de
HET propone como estrategia de enseñanza la utilización de imágenes (fotomicrografías y esquemas) en sus
diferentes actividades. Así, estas se incluyen en las presentaciones utilizadas en clases teóricas presenciales o
compartidas en el aula virtual de la asignatura, en los trabajos prácticos (tanto en aquellos desarrollados en forma
presencial previo a la pandemia como en aquellos propuestos a través de encuentros virtuales sincrónicos durante
los años 2020 y 2021) y en las actividades de autoevaluación. Hasta el año 2019, la modalidad de cursada tuvo un
formato tradicional con la mayoría de las actividades desarrolladas en forma presencial (Teruel et al., 2017),
mientras que, en los años 2020 y 2021, debido a las condiciones epidemiológicas generadas por el virus SARS-CoV-
2 y las restricciones impuestas por los diferentes niveles gubernamentales e institucionales, la modalidad fue
exclusivamente virtual con un importante seguimiento tutorial descripto previamente por Herrera et al. (2021).
Conocer la percepción estudiantil sobre estrategias didácticas utilizadas, ambiente social generado durante el
desarrollo de las cursadas, su autopercepción en relación con su preparación para cursar la asignatura y, en este
caso específico, la observación de imágenes y el diagnóstico histológico constituye una herramienta considerada
en la planificación de la asignatura. Así, la realización de encuestas es una práctica incorporada dentro de las
actividades académicas propuestas (Felipe et al., 2016; Teruel et al., 2020; Felipe et al., 2021).
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Metodología
Se elaboró una encuesta en Google Forms a partir del formato de cuestionario DREEM (Dundee Ready Education
Enviroment Measure) (Roff et al., 1997; Roff, 2005). Esta fue respondida en forma anónima por 129 estudiantes,
de los cuales 48 cursaron la asignatura antes de la pandemia (2017-2019), mientras que los 81 restantes lo hicieron
bajo modalidad virtual (43 en 2020 y 38 en 2021). La encuesta incluyó afirmaciones que pudieran aportar
información relacionada con la observación de imágenes histológicas y esquemas correspondientes a tejidos
básicos y órganos. Se consideraron tanto ventajas como dificultades que pudieran haber tenido los estudiantes al
observar e interpretar fotomicrografías y esquemas disponibles tanto en textos, páginas web o presentaciones en
Power-Point de la asignatura, como en los materiales didácticos utilizados en los trabajos prácticos. Los ítems
fueron valorados mediante una escala tipo Likert de 5 puntos (1-Siempre; 2-Frecuentemente; 3-A veces; 4-Sólo
alguna vez; 5-Nunca). Incluyó, además, opciones abiertas donde los estudiantes pudieran expresar su opinión
acerca de las posibles causas de las dificultades que tuvieron y proponer actividades para mejorar o facilitar la
lectura y el diagnóstico de imágenes histológicas.
Resultados
Observación de fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en textos o páginas web
La observación de fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en textos o páginas web fue una actividad
realizada siempre o frecuentemente por un alto porcentaje de estudiantes, independientemente del formato de la
cursada (presencial o virtual), y constituyó una ayuda para comprender los temas del curso (Tabla 1).
Tabla 1. Percepción estudiantil sobre observación de fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en
textos o páginas web y su utilidad para la cursada. Resultados expresados en porcentajes.
Expresiones
Año de cursada
2017-2019
2020
2021
Observé fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en
los libros de textos como complemento a la lectura de los temas
de la cursada.
81,3
58,2
63,2
Observé fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en
páginas web (internet) como complemento a la lectura de los
temas de la cursada.
68,7
79,1
68,4
Las fotomicrografías de cortes histológicos incluidas en los libros
de textos o páginas web me ayudaron a comprender los temas
de la cursada.
70,9
81,4
86,8
Fuente: elaboración propia
En relación con dificultades para interpretar las fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en los textos o
webs, un bajo porcentaje de estudiantes que cursaron la signatura en forma virtual manifestaron haber tenido
inconvenientes, en tanto que alrededor del 45% de aquellos que cursaron presencialmente declararon haber tenido
inconvenientes siempre o frecuentemente (Tabla 2).
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Tabla 2. Porcentaje de estudiantes que manifestaron tener dificultades para interpretar fotomicrografías de
cortes histológicos disponibles en los textos o webs.
Expresión
Modalidad - año de cursada
1
2
3
4
5
Tuve inconvenientes
en interpretar las
fotomicrografías de
cortes histológicos
disponibles en los
textos o webs.
Presencial - 2017/2019
10,4
35,4
33,3
18,8
2,1
Virtual – 2020
2,3
11,6
48,8
34,9
2,3
Virtual – 2021
0,0
7,9
55,3
31,6
5,3
Referencias: 1-Siempre; 2-Frecuentemente; 3-A veces; 4-Sólo alguna vez; 5-Nunca.
Fuente: elaboración propia
Observación de esquemas disponibles en textos o páginas web
La indagación sobre la utilización de esquemas disponibles en textos o páginas web reveló que un alto porcentaje
de estudiantes lo hizo siempre o frecuentemente y consideró que fue de utilidad para comprender los temas del
curso (Tabla 3). En cuanto a la interpretación de estos, un 23% de estudiantes que cursaron la asignatura en forma
presencial manifestó haber tenido dificultades, mientas que ese valor no superó el 10% para aquellos que lo
hicieron en forma virtual (Tabla 3).
Tabla 3. Percepción estudiantil sobre observación de esquemas disponibles en textos o páginas web y su
utilidad para la cursada. Resultados expresados en porcentajes.
Expresiones
Año de cursada
2017-2019
2020
2021
Observé esquemas disponibles en los libros de textos como
complemento a la lectura de los temas de la cursada.
66,7
72,1
84,2
Observé esquemas disponibles en páginas web (internet) como
complemento a la lectura de los temas de la cursada.
54,1
67,5
58,0
Los esquemas incluidos en los libros de textos o páginas web me
ayudaron a comprender los temas de la cursada.
75,0
69,8
89,4
Tuve inconvenientes en interpretar los esquemas incluidos en los
textos.
23,0
9,3
7,0
Fuente: elaboración propia
En las opiniones abiertas de la encuesta, tanto para estudiantes que cursaron en forma presencial como para
aquellos que lo hicieron en forma remota, la falta de conocimiento previo del tema, la ausencia de referencias en
las imágenes, el hecho que fuera una actividad totalmente nueva y el poco tiempo de la cursada aparecieron como
las causales de las dificultades que tuvieron al observar fotomicrografías de cortes histológicos. No obstante,
expresaron frecuentemente que con la guía de los docentes lograban subsanar dichas dificultades.
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Observación de fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en las presentaciones en Power-Point de la
asignatura
El contenido disciplinar disponible en el aula virtual del área incluye imágenes de preparaciones histológicas que,
según el resultado de la encuesta, fueron utilizadas siempre o frecuentemente por un alto porcentaje de
estudiantes (Figura 1).
Además de utilizar las imágenes incluidas en las presentaciones, un alto porcentaje de estudiantes consideró que
su observación fue de ayuda para la comprensión de los temas: 83,4%, y 92,8% para los que cursaron previo a la
pandemia y en forma virtual, respectivamente. No obstante, las respuestas mostraron que, principalmente
estudiantes de cursadas presenciales tuvieron dificultades para interpretar las fotomicrografías de cortes
histológicos disponibles en las presentaciones de la asignatura (33,3% versus 6,1% de estudiantes que cursaron la
asignatura en forma remota).
Figura 1. Frecuencia de observación de fotomicrografías de cortes histológicos disponibles en las
presentaciones de la asignatura.
Fuente: elaboración propia
Observación de esquemas disponibles en las presentaciones en Power-Point de la asignatura
En relación con la utilización de esquemas disponibles en las presentaciones de la asignatura, los resultados que se
observan en la Tabla 4 muestran la misma tendencia que los obtenidos en relación a la observación de esquemas
disponibles en libros de textos o en páginas web.
56.3
58.1
73.3
29.2
37.2
18.4
12.5
4.7
7.9
2.1
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2017–2019 2020 2021
Siempre Frecuentemente A veces Sólo alguna vez
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Tabla 4. Percepción estudiantil sobre la utilidad y dificultades relacionadas con la observación de esquemas
disponibles en las presentaciones de la asignatura. Resultados expresados en porcentajes. Se consideró la suma
de las opciones siempre y frecuentemente.
Expresiones
Año de cursada
2017-2019
2020
2021
Observé los esquemas disponibles en las presentaciones, como
complemento a la lectura de los temas propuestos.
89,6
90,7
89,5
Los esquemas incluidos en las presentaciones me ayudaron a
comprender los temas de la cursada.
83,4
90,7
92,1
Tuve inconvenientes en interpretar los esquemas incluidos en las
presentaciones de la asignatura.
20,9
4,7
5,3
Fuente: elaboración propia
Las dificultades que tuvieron los estudiantes al momento de realizar la observación de fotomicrografías de cortes
histológicos disponibles en las presentaciones de la asignatura fueron atribuidas a falta de claridad en las imágenes,
a la particularidad de ser las primeras observaciones que realizaban en su carrera y a la falta de referencias en
algunos casos. Como en el caso de lo manifestado sobre las imágenes en textos y páginas web, para las disponibles
en las presentaciones de la asignatura, los estudiantes lograban la interpretación con la explicación de los docentes,
subsanando las dificultades presentadas.
Sobre imágenes proyectadas por los docentes en los trabajos prácticos presenciales o en los encuentros sincrónicos
virtuales
La observación de imágenes de preparaciones histológicas está incluida en la planificación de la asignatura como
estrategia de enseñanza. Dicha práctica se realizó tanto en cursadas presenciales como en las virtuales de los años
2020 y 2021. En la figura 2, se observan los resultados de la encuesta relacionados con la observación de imágenes
en los trabajos prácticos presenciales y en los encuentros sincrónicos virtuales. Los porcentajes de dificultades no
superaron valores del 20% para estudiantes que cursaron en forma remota, mientras que estos porcentajes
alcanzaron, en promedio, un 37% de aquellos que lo hicieron en forma presencial, considerando las expresiones
conjuntamente (figura 2).
Ante la expresión “las dificultades para interpretar imágenes de histología se basaron en mi falta de conocimiento
de anatomía”, las respuestas mostraron que más de la mitad de los estudiantes consideró esta opción sólo alguna
vez o nunca (64,6% para cursadas presenciales; 53,5% y 52,6% para cursadas virtuales 2020 y 2021,
respectivamente).
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Figura 2. Frecuencia de dificultades detectadas en la observación de imágenes proyectadas por los docentes en
los trabajos prácticos presenciales o en los encuentros sincrónicos virtuales. Se consideró la suma de las
opciones siempre y frecuentemente.
Expresiones
Año de
cursada
Respuestas (Resultados expresados en porcentajes)
Al observar fotomicrografías
de un preparado histológico en
las actividades prácticas, aun
habiendo leído el tema, tuve
dificultades para reconocer
células y tejidos presentes.
Tuve dificultades para asociar
los colores que observaba en
los cortes histológicos, con los
componentes celulares y
tisulares presentes (núcleo,
citoplasma, matriz
extracelular).
Tuve dificultades para
interpretar el sentido de los
cortes histológicos en las
fotomicrografías (transversal,
longitudinal, etc.).
Necesité de la ayuda o guía de
los docentes para identificar
tejidos en las imágenes que
observé.
Al avanzar en el desarrollo de
la cursada, se tornó más
sencillo observar y
diagnosticar las imágenes de
las preparaciones histológicas
Fuente: elaboración propia
2021
2020
2017-2019
2021
2020
2017-2019
2021
2020
2017-2019
2021
2020
2017-2019
2021
2020
2017-2019
94,7
90.7
73.1
15.8
16.3
45.8
10.6
18.6
33.3
5.3
4.7
27.1
5.3
9.3
41.7
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En las preguntas abiertas de la encuesta, estudiantes de cursadas presenciales asignaron los inconvenientes en la
interpretación de fotomicrografías principalmente a la falta de estudio y visualización previa de imágenes, a que el
material preparado o lo disponible en textos y páginas webs era lo “ideal”, mientras que en los trabajos prácticos
los preparados no eran tan prefectos (cortes parciales, fallas en la coloración), o a que no podían relacionar el
contenido teórico con lo que observaban debido a su desconocimiento del proceso de elaboración de los
preparados.
Las opiniones de estudiantes que cursaron durante la pandemia coinciden en que la falta de lectura previa de la
bibliografía y el no estar entrenados en lectura de imágenes serían las causas de las dificultades que tuvieron.
Agregaron, además, la imposibilidad de asistir al laboratorio.
Sobre la observación de preparados histológicos utilizando el MO durante el desarrollo de los trabajos prácticos
Los resultados de la encuesta relacionados con la utilización del MO en los trabajos prácticos presenciales (cursadas
2017-2019) se muestran en la Tabla 5. A pesar de que hubo dificultades, un alto porcentaje de estudiantes sintió
que los inconvenientes fueron disminuyendo con la ayuda o guía de los docentes y el entrenamiento propio de ir
avanzando en la cursada.
Del análisis de las opiniones, surgen como posibles causales de las dificultades: Las diferencias entre las imágenes
de textos “ideales” y las “reales” observadas en el MO durante los trabajos prácticos; la falta de lectura previa; la
complejidad propia de la imagen observable; y el poco tiempo que representa una cursada cuatrimestral.
Tabla 5. Desempeño de los estudiantes en relación con la utilización del MO durante los trabajos prácticos
presenciales. Referencias: 1-Siempre; 2-Frecuentemente; 3-A veces; 4-Sólo alguna vez; 5-Nunca. Resultados
expresados en porcentajes.
Expresiones
1
2
3
4
5
Al observar un preparado histológico a través del MO,
aun habiendo leído el tema, tuve dificultades en
reconocer células y tejidos presentes.
6,3
25,0
47,9
16,2
4,2
Necesité de la ayuda o guía de los docentes para
identificar tejidos al observar los preparados
histológicos mediante el MO.
16,7
35,4
35,4
10,4
2,1
Tuve dificultades para identificar estructuras tisulares al
cambiar el aumento del MO.
2,17
16,7
35,4
33,3
12,5
Al avanzar en el desarrollo de la cursada, se tornó más
sencillo diagnosticar los tejidos que observé a través del
MO.
41,7
33,3
20,8
4,2
0,0
Fuente: elaboración propia
La encuesta proponía, finalmente, un espacio abierto donde los estudiantes pudieran proponer alguna actividad
que, a su criterio, mejoraría o facilitaría la lectura y el diagnóstico de imágenes histológicas. Algunas de las
propuestas de estudiantes que cursaron la asignatura en forma presencial fueron: Actividades interactivas; más
tiempo dedicado a la observación, interpretación y análisis de imágenes; más práctica en la utilización del MO;
realización de la técnica histológica hasta obtener el preparado para su observación al MO.
En cuanto a los estudiantes que cursaron virtualmente, coincidieron en proponer que resultaría de utilidad: Realizar
la técnica histológica; participar de algún taller sobre lectura de imágenes; comparar preparaciones histológicas de
tejidos normales con aquellos que muestran alguna alteración en su estructura. Valoraron la expresión oral al
momento de realizar la interpretación de las imágenes y la propusieron como estrategia positiva en el aprendizaje.
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Además, sugirieron implementar cuestionarios de imágenes histológicas para describir, y generar actividades
lúdicas con posibilidad de cambiar de aumento (semejante a microscopio virtual) o imágenes en 3D.
Discusión
El trabajo con imágenes requiere diferentes capacidades por parte de quien observa, por lo tanto, los docentes
debemos plantear actividades que promuevan la participación consciente de los estudiantes en pos de movilizar
saberes interiorizados (Dussel, 2010; Augustowsky, 2011; Anselmino, 2017). Desde la asignatura HET, incorporamos
imágenes de preparaciones histológicas y esquemas en las diferentes actividades académicas. Sugerimos, además,
la observación de aquellas disponibles en la bibliografía propuesta, aun siendo conscientes de que el diagnóstico
histológico a través del análisis e interpretación de imágenes genera dificultades lógicas, dado que los estudiantes
que cursan la asignatura se enfrentan a nuevos lenguajes tanto desde lo técnico como desde lo disciplinar,
coincidiendo con las apreciaciones de Peresan y Adúriz-Bravo (2010) y Segovia Huertas et al. (2017). No obstante,
las dificultades se transforman en aprendizajes y constituyen herramientas de superación para quienes las
transitan, por lo que conocerlas es fundamental para plantear estrategias didácticas.
Las respuestas surgidas a partir de la encuesta presentada en este trabajo muestran que una gran proporción de
estudiantes observa fotomicrografías de cortes histológicos y esquemas disponibles en textos, páginas web y
presentaciones de la asignatura en forma frecuente. Además, consideran que dicha actividad resulta beneficiosa
para la comprensión de los temas y mejora su aprendizaje.
Asimismo, admiten a la vez, haber tenido dificultades para comprender las imágenes, principalmente aquellos
estudiantes que cursaron la asignatura en forma presencial. Las respuestas muestran el mismo comportamiento
para el caso de actividades obligatorias (trabajos prácticos de laboratorio presenciales y encuentros sincrónicos
virtuales). Estos resultados podrían atribuirse a que, en las cursadas con modalidad virtual, el seguimiento y el
trabajo en conjunto realizado entre estudiantes y docentes guías fue más intenso que en cursadas presenciales
(Herrera et al., 2021). Para estos novatos virtuales, posiblemente la trayectoria compartida con sus docentes guías,
más estrecha que la ocurrida en los trabajos prácticos presenciales, haya sido beneficiosa para la adquisición de
capacidades y habilidades para asociar lo que ven con lo que representa la imagen.
La obligatoriedad de la actividad de diagnóstico histológico a través de imágenes establecida para cursadas
virtuales, así como la práctica de la competencia de oralidad como un requisito de aprobación de dichos encuentros
virtuales transformados en trabajos prácticos durante 2020 y 2021, aparecerían a priori como estrategias que
facilitarían el diagnóstico por imágenes. Esta apreciación surge no sólo luego del análisis de las respuestas cerradas
presentadas en la encuesta, sino de las opiniones vertidas en las opciones abiertas. Los encuentros sincrónicos,
donde docentes orientadores guiaron la actividad mediante preguntas disparadoras o señalando estructuras
específicas sobre las imágenes que se compartían, indagando individualmente a los estudiantes y realizando la
visualización simultánea de las imágenes de preparaciones histológicas, permitió realizar un seguimiento
coordinado y dinámico de aquello que los estudiantes observaban e interpretaban. Detectar los errores en el
diagnóstico histológico, así como reafirmar aquellos aspectos positivos, evitó trasladar esos errores y permitió, a su
vez, lograr aprendizajes significativos al relacionar contenidos teóricos con la lectura de las imágenes histológicas.
La observación de una estructura tisular en una preparación histológica, con colores asociados a sus características
químicas luego de aplicar una determinada técnica, resulta compleja para cualquier estudiante, especialmente para
aquellos que realizan la observación por primera vez. Por ello, más allá de nuestras opiniones, resultan útiles las
opiniones de ellos mismos cuando intentan aportar, desde su percepción, las posibles causas de las dificultades
generadas. Así, argumentan que no tienen el hábito para realizar este tipo de lectura, que es muy acotado el tiempo
disponible para hacerlo, que desconocen cómo se llegó a obtener ese preparado histológico cuya imagen están
tratando de comprender para poder luego diagnosticar de qué se trata. No obstante, reconocen que la falta de
lectura previa de los temas a abordar en imágenes constituyó una causa frecuente de dificultades al momento de
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realizar el diagnóstico histológico. Este conjunto de percepciones se transforma en una herramienta clave al
momento de plantear estrategias. Si bien como docentes podemos afirmar este hecho, la percepción de los propios
estudiantes hace que sean conscientes de la situación y allana el camino en la búsqueda de soluciones.
Conclusiones y prospectiva
Las percepciones estudiantiles, consideradas como elementos fundamentales para una enseñanza que contempla
su participación activa, llevan a repensar estrategias futuras para mejorar una competencia compleja en sí misma,
como el diagnóstico por imágenes en estudiantes de primer año de carreras médicas. Por otro lado, el regreso a la
presencialidad, tal como está aconteciendo en esta época postpandemia, constituye un buen motivo para tener en
cuenta aquellos aspectos considerados positivos durante la época de virtualidad que hayan resultado en mejores
aprendizajes. Así, la posibilidad de incluir el trabajo con lectura de imágenes en las diferentes actividades de
cursada, y no sólo en los trabajos prácticos, podría incrementar el tiempo real que los estudiantes dedican a dicha
actividad, aspecto que detectaron como insuficiente. Paralelamente, la propuesta de cursada virtual desarrollada
durante la pandemia que contempló la lectura de imágenes en forma conjunta entre docentes y estudiantes
(Herrera et al., 2021) constituye una alternativa concreta de mejora, dado que fue una actividad enriquecedora,
colaborativa y formativa al detectar tempranamente errores de interpretación, y permitir contemplar los principios
de evaluación formativa aplicados desde hace años en nuestra práctica (Teruel et al., 2014).
En este sentido, la inclusión de imágenes donde se puedan comparar estructuras tisulares normales con aquellas
que presenten alguna alteración patológica forma parte de las estrategias planteadas desde la asignatura (Dopazo
et al., 2021). A su vez, surgió como propuesta de mejora en las opiniones de la encuesta. Esto denota la importancia
de sostener e incrementar este tipo de actividades en busca de lograr interés, motivación y adquisición de destrezas
por parte de los estudiantes coincidiendo con lo planteado por Peña Amaro et al. (2015).
La posibilidad de repensar estrategias didácticas basadas tanto en nuestra experiencia docente como en la
percepción estudiantil genera escenarios de intercambio y crecimiento mutuo que enriquecen los procesos de
enseñanza y de aprendizaje.
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Fecha de recepción: 7/2/2023
Fecha de aprobación: 15/5/2023
